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患者常问的100个问题
手足口病防护策略

     手足口病是由多种人类肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。它于1957年在加拿大首次报告,我国自1981年在上海始见本病,以后城市均有报导。我国于2008年5月将其规定为法定报告管理的丙类传染病。
    手足口病多发生在5岁以下的儿童,临床表现是急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足、肘、膝和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。疾病多在一周内痊愈,预后良好。极少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡。
    为什么儿童容易患手足口病
    人对肠道病毒普遍易感,不同年龄组均可感染发病,但以5岁及以下儿童为主,尤其以3岁及以下婴幼儿发病率最高,占发病数85%~95%,主要原因由于该年龄组的儿童抵抗能力低下,母体所赋予的抗体已经消失,而自身的细胞及体液免疫机制尚未发育完善所致。患者、隐性感染者和无症状带病毒者均为主要传染源。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病1周内传染性最强。在急性期,患者粪便排毒4~8周,咽部排毒1~2周。肠道病毒可经胃肠道(粪—口途径)传播,也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播,亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的物品等传播。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,产生的中和抗体可在体内存留较长时间,对同血清型病毒产生较强的免疫力,但不同血清型间鲜有交叉免疫,因此,可以发生不同血清型感染而发生一次以上的手足口病情况。
    如何早期发现手足口病重症的患儿
    具有以下特征,尤其3岁以下的患者,疾病1~5天以内,有可能在短期内发展为重症的病例,应及时到正规医院就诊,密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作,从而降低死亡的发生。
    持续高热 体温(腋温)>39℃,持续3天以上,常规退热效果不好;
    神经系统表现 出现精神萎靡不振或烦躁不安,呕吐、频繁惊跳、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等;
    呼吸异常 呼吸增快,呼吸节律改变,需警惕肺水肿;
    循环功能障碍 心率增快,出冷汗、四肢凉、皮肤花纹、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);
    外周血白细胞计数升高 超过15×109/升;
    血糖升高 出现应激性高血糖,血糖>8.3毫摩尔/升。
如何治疗和预防手足口病
    手足口病属自限性疾病,普通病例一般一周左右病情控制,以对症治疗为主,居家隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。重症病例需要住院治疗,由专业医护人员进行积极的救治。
    养成良好的卫生习惯,作息规律和EV71疫苗接种有助于预防手足口病。

 
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